Ангиологический скрининг

— Josh Billings

Письмо руководству

Ваше ФИО

Ваш номер

Ваш E-mail

Сообщение

Заказ справки на налоговый вычет

Кто является плательщиком?

Пациент является плательщиком
Пациент не является плательщиком (оплачивало другое лицо)

ФИО плательщика(полностью):
ИНН плательщика:
Дата рождения плательщика:

Фамилия пациента*:
Имя пациента*:
Отчество пациента*:
Дата рождения пациента*:

ИНН пациента*

За какой год/годы вы хотите получить справку?*
202220232024
Внимание, налоговый вычет можно получить только за последние три года

Укажите почту, на которую хотите получить готовую справку*
Ваш номер телефона*

Написать в WhatsApp